PHÒNG KHÁM ĐA KHOA

Với 2 phòng riêng biệt cho Siêu âm màu và Siêu âm trắng đen, Phân khoa Siêu âm thực hiện nhanh chóng các dịch vụ siêu âm: Siêu âm tim, Siêu âm mạch máu, Siêu âm tim thai, Siêu âm tổng quát… giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán bệnh....

Thứ Ba, 11 tháng 3, 2014

Nối lại các bộ phận cơ thể bị đứt rời: Không còn là chuyện lạ!

Nối lại các bộ phận cơ thể bị đứt rời: Không còn là chuyện lạ!

Nối lại các bộ phận cơ thể bị đứt rời: Không còn là chuyện lạ!


v Bệnh nhân đầu tiên được nối ghép mũi thành công ở VN.


Ca nối ghép thành công mũi bị đứt rời đầu tiên ở Việt Nam và cũng là ca thứ 11 trên thế giới một lần nữa đã khẳng định trình độ phẫu thuật vi phẫu nối ghép các bộ phận cơ thể của ngành ngoại khoa Việt Nam. Đến nay, đã có rất nhiều ca đứt tay, chân, tai, dương vật… ở nước ta được nối ghép thành công.



Ca ghép mũi bị đứt rời thứ 11 trên thế giới


TS.BS Nguyễn Hồng Hà -Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt - BV Việt Đức (Hà Nội) cho biết, các bác sĩ (BS) của khoa vừa thực hiện ca phẫu thuật nối thành công phần đầu mũi bị đứt rời cho một nam bệnh nhân 37 tuổi ở Hà Tĩnh. Bệnh nhân (BN) nhập viện trong tình trạng đầu mũi bị mất kích thước khoảng 2x3 cm cùng với chiếc hộp xốp đựng phần đầu mũi. Sau khi làm các thủ tục, BN được chuyển ngay vào phòng mổ cấp cứu.


BS Đào Văn Giang - Khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt - người trực tiếp thực hiện ca mổ cho biết, đây là ca nối ghép cực kỳ khó vì mạch máu ở đây rất nhỏ, kích thước chỉ khoảng 0,4-0,5mm nên việc khâu nối hết sức khó khăn. Để đảm bảo mạch máu thông suốt, các phẫu thuật viên phải khâu trên các mạch máu nhỏ li ti này. Chỉ cần một sai sót nhỏ là miệng nối có thể bị tắc, máu không được lưu thông, mảnh ghép sẽ bị hoại tử. Để nối ghép phần mũi đứt rời, các BS phải lấy 4-5 đoạn tĩnh mạch nhỏ dưới đùi của BN, mỗi đoạn 0,8cm ghép nối các động mạch, tĩnh mạch bị đứt lại. Sau 13 giờ phẫu thuật (từ 16h chiều hôm trước đến 5h sáng hôm sau), phần mũi đứt rời của BN dần hồng ấm trở lại. Hiện phần mũi bị đứt rời được nối đã sống, màu sắc hồng hào như bình thường.


Theo TS.BS Hồng Hà, đây là ca bệnh hi hữu không chỉ ở Việt Nam mà cả trên thế giới. Các thống kê cho thấy, trên thế giới ước tính mới thực hiện khoảng hơn 10 ca nối mũi bị đứt rời.


Trước đó, Khoa Phẫu thuật Tạo hình - Hàm mặt BV Việt Đức đã nối lại một bên tai bị cắt rời cho một nam thanh niên. Đây cũng là ca nối tai đầu tiên thành công vì nối tai rất khó, do kích thước các mạch máu ở vùng tai nhỏ li ti, cộng với cấu trúc da và sụn tai mỏng khiến việc phẫu thuật khó khăn, nhưng đã thành công. Sau 6 tháng, tai nối vẫn sống, phục hồi được chức năng và không bị ảnh hưởng về thẩm mỹ.


Các bộ phận đứt rời vẫn nối lại như cũ


Kỹ thuật vi phẫu trong nối các bộ phận cơ thể đứt rời những năm gần đây đã có những bước tiến bộ vượt bậc. Các BV Việt Đức, BV Chợ Rẫy, BV 108, BV Chấn thương chỉnh hình TPHCM… đã nối thành công cho nhiều ca bị đứt rời tay, chân, dương vật, tai… Mới đây, BV 108 đã phẫu thuật nối lại dương vật cho một thanh niên 22 tuổi tự cắt phăng “của quý” trong lúc “ngáo đá”. Khoa Chấn thương chỉnh hình - BV Đa khoa Thống Nhất (Đồng Nai) cũng vừa phẫu thuật nối lại chân cho một BN bị máy cắt cỏ cắt lìa cẳng chân trái. Nhiều trường hợp, trẻ nhỏ bị đứt lìa chân, tay… cũng đã được phẫu thuật hồi sinh. Hiện nay, tỉ lệ BN cấp cứu do tổn thương đứt rời ngày càng gia tăng mà nguyên nhân thường do tai nạn lao động, sinh hoạt, tai nạn giao thông.


Theo TS-BS Nguyễn Hồng Hà, trước đây, việc nối lại những phần đứt rời thường rất khó khăn thì ngày nay việc nối lại những bàn tay, ngón tay, chân, dương vật, tai, mũ… đứt rời trong tầm tay của BS Việt. Với kỹ thuật phẫu thuật vi phẫu, sử dụng kính hiển vi với độ phóng từ 10-20 lần để phẫu tích, khâu nối những mạch máu, thần kinh có kích thước rất nhỏ nên tỷ lệ thành công rất cao. Tuy nhiên, những ca phẫu thuật nối ghép đó thành công hay không lại phụ thuộc vào việc bảo quản phần cơ thể đứt rời trước đó. Nhiều trường hợp đến cấp cứu đã bỏ đi phần cơ thể đứt rời do nghĩ rằng không thể nối ghép. Hoặc mang phần đứt rời ấy đến BV mà không bảo quản hoặc bảo quản không đúng cách, ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Nếu phần đứt rời được bảo quản đúng cách thì sau khi ghép nối, phần bị đứt rời sẽ hồi sinh trở lại và trở về giống gần như ban đầu.


Theo các BS, tất cả các tai nạn mất chân, tay, tai, mũi, da đầu, dương vật... đều có thể phẫu thuật nối liền lại. Khi có tổn thương đứt rời, nên cho phần đứt rời vào túi nilon sạch, buộc kín lại, nếu có thể thì bọc trong miếng gạc. Sau đó lại đặt vào một túi nylon khác đựng nước, buộc kín bỏ vào thùng nước đá, giữ ở nhiệt độ 4-100C. Tránh để phần đứt rời tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh gây bỏng lạnh, dễ làm mạch máu và dây thần kinh bị hỏng. Các cơ quan bộ phận bị đứt lìa chỉ bảo quản trong giới hạn 6 giờ thì khi nối lại mới đảm bảo sống và phục hồi các chức năng. Từ 6 - 10 giờ, các tế bào bắt đầu bị phân hủy, nên khó có cơ hội sống sau nối mạch.






via Xã hội | Báo Lao Động Điện Tử

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét